大河网讯 近日,郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)心血管内科八病区在华中地区、河南省内,率先成功完成2例8F心腔内超声(ICE)指导下的WATCHMAN左心耳封堵手术。该技术的常规应用将为具有高卒中、高出血风险的房颤患者带来福音。

 

患者郭老太太今年80岁,房颤反复发作,心率时快时慢,房颤频率快时达到150次/分;慢时低至30次/分,在多家医院救治,治疗效果欠佳。之后来到郑州七院就诊,自诉无明显诱因出现间断心悸,伴有胸闷,持续十余分钟至半个小时不等,经检查明确诊断为心房颤动,合并多发腔隙脑梗塞、高血压、糖尿病、冠心病。入院后进行卒中出血风险评估,房颤卒中风险、出血风险均较高。

 

 

△郑州市第七人民医院8F-ICE引导下复杂心耳一站式手术

 

为降低卒中风险及出血风险,郑州七院心内科八病区主任孙俊华带领团队,经反复讨论,决定为郭老太太实施房颤射频消融术及左心耳封堵术“一站式”治疗。考虑患者年龄较大,全麻风险较高,团队选择目前最先进的心腔内超声指导下的“一站式”治疗方案,手术过程顺利。

 

在医护团队的精心呵护下,郭老太太术后恢复良好、病情平稳。老太太激动地说:“这次手术没有我想象的那么可怕,几乎没感觉到啥痛苦,孙主任团队非常专业、医术高超,为他们点赞!”

 

据孙俊华主任介绍,房颤的治疗策略方面,恢复并维持窦性心律及预防血栓栓塞事件都是非常重要的。房颤导管消融术可使房颤患者的心律转为窦性心律,从而改善患者症状、预防心功能下降。对于高龄、持续性房颤、心房结构改变很大、存在高栓塞风险的患者,无论在房颤导管消融的围手术期还是术后,都不能完全避免血栓栓塞发生的可能,左心耳封堵术则能够成功堵塞房颤患者血栓来源,避免房颤卒中等血栓栓塞事件的发生,避免长期服抗凝药物带来的出血风险。

 

这种“一站式”治疗技术通过微创方式,既干预了房颤又最大限度地预防心源性脑栓塞的风险,为患者提供了治疗新选择,是房颤治疗的“双保险”。

 

 

据介绍,郑州七院心内科八病区团队成功实施华中地区首例8F三维超声导管指导下左心耳封堵手术,为心血管领域医疗技术的创新发展又迈出了坚实一步,为复杂心脏疾病患者的治疗带来新希望。(郭昊)

 

来源:大河网

 

 
 
50岁的陈先生到门诊来满面愁容,说脚水肿好几个礼拜了,越来越严重,走路都快走不动了,该怎么办?医生指出,身体水份太多就会水肿,大部分会痊癒,但若是器官出问题,就得找出原因加以治疗。
 

 

水肿常常是病人到肾臟科就诊的原因之一。水肿是一种常见的症状,当身体内的水份过多、无法排出,水份长期停留在体内形成水肿。
 
 
10秒自我检测
 

简单的水肿自我检测为用手按压小腿胫骨部位3秒后放开,如果凹陷超过0.2公分、并且超过10秒钟以上没有回復,就可能有水肿了,建议儘快就医,医生会做些检查,像抽血、验尿,需要时加做超音波检查来查明原因。
 
 
4大水肿原因是身体在呼救
 

大多数水肿通常会自然痊癒,但若是身体器官出问题像是肾臟病、心衰竭、肝硬化所造成的,多为全身且对称性水肿,则不可不慎。器官出问题的水肿可能原因有 :
 

1.肾臟问题:因肾臟病变,导致身体无法正常代谢水份及盐分,进而造成水肿,多半两脚都肿,早上起来脚水肿改善,但变成眼皮水肿,且常合併尿液有泡泡现象。
 

2.心臟问题:因心臟衰竭,无法打出足够的血量供身体所需,因此造成水肿,除了肿以外,常并有爬楼梯会喘、呼吸困难、胸闷、心悸等,严重时也会有肺水肿。
 

3.肝臟问题:肝硬化患者通常会合并白蛋白低下,水份容易堆积在下肢以及腹部,因此病人除了脚水肿外,肚子也会肿胀,伴随着黄疸、疲倦、食欲不振等症状。
 

4.甲状腺问题:甲状腺机能低下也会导致水肿,称为黏液性水肿,也常发生于下肢。因此当查不到水肿的原因时,也要考虑甲状腺问题。
 

如水肿情况持续发生,或有以上明显症状者,应及早检查治疗,切忌不知原因即自行滥用利尿剂,不但未能确实消肿,而反伤身体◆
 
 
来源:西贡解放日报

 

中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 刘昶荣)中高考临近,有些家长为帮助孩子提高成绩购买“聪明药”作为营养品。记者采访北京儿童医院精神科主任崔永华获悉,所谓“聪明药”包括如利他林、专注达等治疗多动症的药物,多数是中枢神经兴奋剂,“如果没有注意力缺陷、多动症等这些疾病的症状是不建议服用中枢神经兴奋剂的。”

 

崔永华进一步解释说:“中枢神经兴奋剂很难精准掌握它的度,兴奋太过了,会让孩子坐不住,他不安心,静不下来,反而有害考试。”

 

有的家长或考生抱有“考试前少剂量服用。万一有效呢”的侥幸心理,对此,崔永华说,少剂量服用未必能产生预期的效果,因为药物服用约一周后,才可以产生稳定的血药浓度,而且如果没有疾病服用这个药,多数效果是不好的。

 

此外,为了应付考试临时吃这种药,还可能会出现肠胃不适的症状,包括吃不下饭、肠胃不舒服、恶心呕吐,甚至还会头疼,这些副作用必然会耽误考生的复习和考试的发挥。崔永华说,临床中使用这些药物也会对患者进行专门的副作用监控。

 

利他林、专注达等药物其主要成分为哌醋甲酯。哌醋甲酯是国家按第一类精神药品管理规范管理的处方药,必须在医生的诊断与指导下使用,否则后果严重。其中的一个严重后果就是上瘾。更为严重者会有肝肾功能损伤,出现幻觉和精神问题。

 

据新华社报道,广州一所重点中学高三学生李明(化名)因上课注意力不集中,学习成绩下降。其母亲发现后,十分着急,找来了一种“聪明药”让儿子服用。

 

高考过后,李明本以为不用再吃“聪明药”,却发现自己已经对这种药产生依赖。一旦不吃药,就会情绪不稳、贪睡、爱发脾气,忍耐了两周之后,他决定瞒着家人,自己上网买药。不料,才服用了两个月,李明性情大变。原本性格温和的他突然打伤了同学。李明的母亲推测这些不寻常的举动可能跟“聪明药”大有关系,于是带着他跑了几家医院,最后确诊李明患上了苯丙胺药物依赖,他所网购的“聪明药”其实是摇头丸。

 

据了解,哌醋甲酯的作用机制与摇头丸当中的苯丙胺类似,长时间、大剂量服用都会产生躯体依赖、精神依赖,还有的人会过度兴奋,脾气暴躁。

 

崔永华告诉记者,他曾经在门诊中遇到家长前来咨询能否利用药物让孩子考个好成绩,“医院是不会同意家长的这些诉求的,因为这些药物监管非常严格,属于‘红处方’,它的使用需要到上级部门备案。”

 

崔永华表示,由于医院监管严格,一些家长可能会从其他非正规渠道购买这些药物。

 

记者查阅中国裁判文书网发现,有不少学生通过非法渠道购买“聪明药”。2020年5月,中国裁判文书网公布了江苏省扬州市中级人民法院一份刑事判决书。判决书显示:被告人在“淘宝”“咸鱼”“百度贴吧”上发帖,贩卖“聪明药”,只要有顾客联系,就添加对方微信私聊,客户大多数是考研、高考的学生,还有一些是找其拿货的人。

 

购买“聪明药”会让学生和家长涉嫌违法,“聪明药”还会对学生的身心健康造成严重损害。

 

很多家长购买“聪明药”的核心诉求在于提高学生的专注力。崔永华说,目前,距离考试仅剩几天的时间,中考也已临近,家长可通过让孩子保持情绪积极稳定来提升注意力,因为情绪不好的时候,注意力水平会受到很大的影响。此外,家长也要保持情绪稳定。为孩子提供一个温馨、宁静的家庭氛围,对孩子提升注意力也会有很大的帮助。

 

来源:中国青年报客户端

 

 

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,我国现患高血压人数高达2.45亿,并且患病率呈总体上升趋势。

 

第十六届东方心脏病学会议(OCC 2022)日前在线上举行。记者获悉,“恒·心高血压/心肾保护医学研究基金”在大会上启动,旨在进一步促进高血压或高血压合并心血管疾病、代谢综合征、肾脏病等疾病的综合性治疗发展,提升中国医师在高血压等心血管疾病领域科研学术能力。

 

 

恒·心基金启动会,由复旦大学附属中山医院葛均波院士担任大会主席,河南省人民医院、阜外华中心血管病医院高传玉教授担任大会主持,广东省人民医院冯颖青教授、中国心血管健康联盟霍岩女士担任讲者,并邀请到国内心血管领域众多大咖齐聚线上。

 

 

葛均波院士致辞谈到,高血压是一种慢性综合征,可导致人体全身靶器官的损害,包括心、脑、肾、外周动脉及眼底等。不能单纯地将高血压定义为某一个学科的疾病或者归因于某一个科室,应该利用最好的治疗技术从上游阻断疾病的发生发展。

 

据介绍,恒·心基金启动后将积极促进高血压或高血压合并心血管病、代谢综合征、肾脏病等疾病的综合性治疗发展;同时激励中国临床医生进一步探索心血管领域的创新治疗方案;此外,提供更多的学术培训和科研支持,共同提升我国高血压疾病的诊治水平;推动高质量临床研究和数据发表,更好地服务中国患者。

 

 

会上,广东省人民医院冯颖青教授介绍了ARB类药物临床治疗现状及进展。冯教授从ARB类药物已获得的证据、全球研发进展以及目前研究热点给大家做了精彩演讲。中国心血管健康联盟霍岩女士介绍了恒·心基金项目,细致讲解了实施方案、主要时间节点和项目管理平台。天津市胸科医院丛洪良教授带领恒·心基金评审专家就高血压心肾保护未被满足的临床需求和ARB类药物的临床研究方向展开了深入的讨论。福建医科大学附属协和医院陈良龙教授、上海中医药大学附属龙华医院邓兵教授、浙江大学附属第一医院郭晓纲教授等评审专家参与了大会的讨论。

 

来源:纵相新闻
 
 

 

5月31日是“世界无烟日”,北京市疾控中心发布消息:面向本市常住居民招募500名有戒烟意愿的吸烟者,提供100天免费的线上戒烟服务。

 

本市自2015年实施《北京市控制吸烟条例》以来,烟民的戒烟意愿明显提升。过去12个月尝试戒烟的比例从2014年的22.3%提高到31.6%,12个月计划戒烟的比例从11.6%提高到16.2%。

 

为了向有意戒烟者提供优质的戒烟服务,本市不断加强戒烟服务体系建设。从2017年起,连续4年开展北京市民科学戒烟行动,累计为1527人提供了免费戒烟服务。其中1026人(67.2%)获得戒烟门诊服务,3个月戒烟成功率达到52.0%。

 

疫情常态化防控时期,人们到医院获取戒烟门诊服务的难度增加。同时,戒烟门诊提供的服务量受到医生数量、开诊时间等因素的限制。为有效解决这些问题,市疾控中心健康教育所、北京健康教育协会积极探索“移动互联+戒烟服务”的新模式,联合北京朝阳医院开展北京市民线上科学戒烟活动。

 

本活动主要面向本市常住居民,计划招募500名有戒烟意愿的吸烟者,为其提供100天免费的线上戒烟服务。线上戒烟服务由朝阳医院独家提供。参与者将在专业医生全程指导下,通过使用戒烟微信小程序、加入专属戒烟帮助群、参与戒烟科普直播互动、参加戒烟比赛等活动,破解戒烟过程中出现强烈吸烟欲望、戒断症状等难题,并一步步实现成功戒烟。

 

活动采用线上报名的方式进行招募,报名期自5月31日至6月30日,名额有限,报满截止。有戒烟意愿的市民可关注“北京健康教育”微信公众号进入“报名戒烟”页面,或者扫描下方二维码申领免费戒烟名额。项目工作人员将根据报名先后顺序确定获得免费戒烟服务的人员名单,后续将由朝阳医院的戒烟医生与获选者联络,并提供线上戒烟服务。

 
 
来源:北京日报客户端
 
 

 

三湘都市报·新湖南客户端5月30日讯(全媒体记者 李琪 通讯员 陈双)近日,长沙进入了强降雨天气,雨水一直不停歇,空气中的湿度也逐渐加大,闷热潮湿的气候导致一些地区出现室内返潮出水现象,致使衣物、家具潮湿发霉,也就是人们常说的“回南天”。

 

外湿的环境容易增加体内湿气,长此以往,可化为内湿体质。俗话说“湿气不除百病生”,若湿气过剩,可引发多种身体不适。湖南中医药大学第一附属医院副主任医师李菁介绍,“湿气”有湿热、寒湿之别,“湿”在不同地儿,各有解决方。

 

湿气侵袭头顶

 

湿为阴邪,易损伤清阳。“外湿”最早侵袭“诸阳之会”,即头顶。临床常表现为头昏脑胀,时时欲睡,总感觉身体沉重、四肢乏力,或伴有恶寒发热、鼻塞流涕等不适。此时需合理安排睡眠时间,适当按摩头部,加强体育锻炼。

 

另外洗澡后长期带着湿发入睡,侵袭头面部的肌表经脉,可诱发偏头痛、面瘫、脱发等。因此洗发最好选择温度适宜的白天,或非夜睡前的时间,尽可能迅速擦干或吹风机吹干湿发。

 

湿气浸淫皮肤

 

湿性粘滞,浸淫腠理、皮肤,则表现为头发面部易出油,甚至出现皮肤瘙痒、流脓溢液等各种慢性皮肤病,如湿疹、脚气病、银屑病、青春痘等。

 

这时应避免搓洗和搔抓,减少洗澡频率,水温不宜过高。饮食上避免摄入发物,尤其秋冬干燥季节,需要有效补充水分,选择较滋润的润肤乳。中药可应用地肤子、马齿苋、苦参粉熬水湿敷患处以除湿止痒。

 

湿气弥漫三焦

 

湿邪阻滞气机,弥漫三焦,上焦直接影响心肺,导致气血化生不利。胸络痹阻,痰瘀互结表现为胸闷胸痛、心悸乏力等。

 

尤其有心脏病基础的人,要注意保养,少熬夜,避免紧张,可适当做扩胸运动放松身体,养成午睡和适度晨练的习惯。饮食上吃一些养心的食物,如桂圆、莲肉、大枣、小米熬粥等,或是西洋参代茶饮。

 

湿气易困脾胃

 

外感湿邪,易困脾胃。内因脾虚生湿,运化无权,则脾虚和湿盛互为因果。“湿盛则飧泄”,表现为腹胀、痞满、嗳气、吞酸,口中粘腻,口淡乏味,不欲饮水,大便不成形或溏泄。这跟喜食肥甘厚腻、生冷瓜果、甜食发物有关。

 

应注意适量均衡饮食,以清淡易消化食物为主。《黄帝内经》中记载了以红豆、薏米为主的祛湿食疗方,可加芡实、莲子、山药、白术等滋养脾胃。中药常应用枳壳、陈皮、木香、苍术、蔻仁等行气化湿。

 

湿气阻遏肝胆

 

外感湿热之邪或脾虚水湿内生,郁久化热,阻遏肝胆,证见胁肋胀痛、身体灼热、腹胀厌食、口苦泛恶、身目发黄、小便短赤或黄,大便不调,常见于肝胆疾病,与长期嗜酒,感染乙肝病毒,过食肥甘辛辣之物有关。

 

食疗可选用梨、马蹄、藕、鲜芦根、麦冬配成五汁饮以清热生津。或选择生大黄、马齿苋、黄柏、败酱草等水煎灌肠通便。中药常应用龙胆草、茵陈蒿、黄芩、栀子、大黄等除湿退黄。

 

湿气痹阻经络

 

湿阻经络,痰浊内生,导致气血痹阻,表现为四肢重着,酸痛麻木、肿胀痉挛,痛有定处、活动受限等症状。常见于类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎等。

 

晚上可应用艾叶、花椒水泡脚除湿驱寒,最佳水温为43℃~45℃,25~30分钟即可,配合穴位按摩阴陵泉、涌泉、承山、足三里促进血液循环,改善睡眠。中药常应用秦艽、威灵仙、牛膝、独活、海风藤等祛风除湿。

 

湿气聚集膀胱

 

湿性趋下,易袭阴位。湿聚膀胱,气化不利,则表现为尿频、尿急、尿不尽,或伴小便浑浊、发热腰痛、下肢水肿等症状,常见于膀胱炎、尿路感染等。

 

日常应多喝水,勤排尿,减少酒精和辛辣刺激物摄入,多食用富含维生素C食物,如冬瓜煲汤、玉米渣粥等。中药常应用泽泻、白茅根、车前子、玉米须、扁蓄等利水渗湿。还可以每天做做瑜伽动作,如双腿背部伸展式,舒展膀胱经或拍打经络穴位。

 

来源: 三湘都市报

 

 

 

 

近日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾病预防控制中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火介绍,分析新冠肺炎疫情发现,有多例感染者在出现呼吸道症状后,核酸检测却仍为阴性。

 

对此,湖北大学生命科学学院教授陈纯琪在接受科技日报记者采访时表示,影响核酸检测结果的因素有很多,只有开展大规模多轮核酸检测,才能有效避免假阴性的出现。

 

多种因素造成假阴性

 

在新冠病毒感染的潜伏期或出现症状的早期,人体中病毒载量较低,很可能在核酸检测时出现假阴性。国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员卢洪洲在接受采访时表示,多数假阴性都是由于奥密克戎感染者体内病毒载量相对较低所致。

 

陈纯琪介绍,在进行核酸检测时,检测人员会将新冠病毒基因进行扩增。“通常会把病毒基因以2的若干次方进行扩增,而扩增了多少次方可用Ct值来表示。Ct值即达到能检测出病毒片段的最小信号值所需要进行的扩增循环数。例如,Ct值是40,即代表将样本中病毒核酸翻倍至2的40次方来进行检测。Ct值越大,说明样本中病毒核酸浓度越低;Ct值越小,说明样本中病毒核酸浓度越高。”她解释道。

 

根据《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南》,新冠病毒核酸检测无Ct值或Ct值大于40时,结果可判定为阴性。“Ct值为40出头、处于临界状态,此时新冠病毒核酸检测结果易出现假阴性。”陈纯琪表示。

 

此外,若在接种新冠疫苗一段时间后进行核酸检测,尽管这时抗体已逐渐消失,但免疫细胞记忆仍在,即便此人感染了新冠病毒,人体产生的特异性抗体也会对新冠病毒进行中和与清除,使得病毒只能在特定区域作有限复制并引发症状。这种情况也会导致病毒载量相对较低,容易出现假阴性检测结果。

 

“目前,核酸检测通常采集上呼吸道样本(鼻咽拭子、口咽拭子),此处样本病毒浓度较低,而病毒浓度较高的下呼吸道样本,如肺泡灌洗液、深部痰等,其实是更好的检测标本,但一般不用这样的采样方式。”陈纯琪进一步说,新冠肺炎患者体内病毒载量通常在出现临床症状后3至6天内较高,一周后开始缓慢下降。但也不排除少数患者在病毒大量复制前已出现症状,这或是感染者出现症状后核酸检测仍为阴性的原因之一。

 

有网友表示,采样时用舌头顶住喉咙以及在采样前用了漱口水、大量饮水等,都会造成假阴性结果。

 

对此,陈纯琪表示,该说法有一定道理。“特别是在病毒载量较少时,若拭子采样位置不准、力度不够,未真正触及脱落的咽喉细胞,或者患者在检测前大量饮水、吸烟、嚼口香糖、使用漱口水等,都会导致人体口咽部本就不多的病毒脱落,造成漏检,进而产生假阴性结果。”她说。

 

为此,国家卫健委发布的第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已明确将采集标本由第四版的“咽拭子”更新为“鼻咽拭子”,第六版又添加内容强调:为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物。

 

“鼻咽拭子通常在准确率和安全性方面优于口咽拭子,但采集鼻咽拭子体验感较差,部分被采样者出于本能会回避、躲闪。”陈纯琪补充道。

 

核酸检测依旧是“金标准”

 

虽然核酸检测会出现少量假阴性结果,但在3月15日国务院联防联控机制举行的新闻发布会上,国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示,核酸检测在方法学上特异性是100%,即核酸检测依旧是确定新冠感染的依据、是“金标准”。

 

“新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法,理论上该方法的敏感性很高,即正确率很高。”陈纯琪介绍。

 

为了避免核酸检测假阴性结果的出现,专家们也提出了各种建议。陈纯琪建议,在重点地区,对重点人群可以采用抗原、核酸等多种方式进行检测,两者互为补充印证。

 

安徽医科大学第二附属医院感染科主任张振华建议,可以在核酸检测试剂盒中引入一个标志物,检测时根据该标志物的数值来判断采样是否合格。在核酸检测中也可采取分级策略,即在重点时段、重点区域人员的排查中使用带有标志物的试剂盒。

 

除此之外,对于被采样者来说,专家建议在采样前半小时不要喝水或饮料、嚼口香糖、吸烟、喝酒,减少吞咽动作。同时,公众在采样时,应主动配合采样人员,以确保标本采集规范到位。

 

来源:中国科技网

 

近期,以往散发的不明原因儿童急性肝炎呈集中发作趋势。多个国家报告的儿童急性肝炎,最初在欧美等国被发现,后在亚洲等多个国家也相继出现。这引起了国内相关研究人员的高度警惕。

 

“不明原因急性肝炎对儿童的肝功能破坏非常大。”国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)感染科主任宁琴5月13日告诉科技日报记者,除了危害大,事件引发关注的另一重要原因是,短期内集中发生。以往这种不明原因的儿童肝炎都是散发,例数也不多,但这次短期内报告病例数多,有引起传染的可能。

 

但让人费解的是,如果是传染病,不同国家或地区患儿之间没有时空交集,理论上无法进行互相传染,又是如何在一段时间内集中发病呢?

 

疑云“重重”,很多病因“对不上号”

 

截至5月3日,全球20个国家和地区上报了约228例不明原因儿童急性肝炎病例,其中肝移植至少20例,约占比8.8%,死亡4例。

 

“患儿有共同的特点,比如出现黄疸、转氨酶指标升高等。”同济医院儿科主任罗小平教授表示,遇到这种情况,医院都会按照常规流程进行筛查病毒性肝炎、非嗜肝病毒感染、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、药物性感染等,依据结果判断病因。

 

世界卫生组织对不明原因急性肝炎病例调查后,排除了甲乙丙丁戊等肝炎病毒感染,那么病因究竟是什么呢?

 

有学者猜测,可能是接种了新冠mRNA疫苗引发的以T细胞为主的自身免疫性肝炎。但进一步调查发现,大部分患儿并没有接种新冠mRNA疫苗,这种可能性被排除。

 

通过分子生物学检测,人们又发现部分患者的血清样本中存在一种人腺病毒(HAdV)41型,目前它成为最大的“嫌疑犯”。但问题是,按照以往的经验,人腺病毒没有那么大的破坏力。

 

“人们对人腺病毒的研究比较深入,从分子结构到致病性,再到不同的组织取向、不同的毒性都比较了解。”宁琴表示,人腺病毒大多侵犯呼吸道,少数引发肠胃炎、结膜炎,导致肝衰竭的病例更是极少见。

 

感染新冠病毒新的变异株是可能原因之一

 

当前,业内认为除了人腺病毒感染,还有其他可能,如尚未鉴定的新型嗜肝病毒,一种新的变异型人腺病毒,药物、毒素或环境暴露等因素……也有分析认为,感染一种新冠病毒的新型变异株也被认为是可能性之一。

 

“虽然有些病例的新冠病毒和(或)人腺病毒检测呈阳性,但还需要对病毒进行基因鉴定,进而确定两者之间的关联性。”宁琴表示,是否是新型病毒需要进一步的深入研究。

 

此外,可能是新冠流行期间,幼儿易感性增加导致的病毒致病力增强,应该对患儿血液、血清、尿液、粪便和呼吸道样本甚至肝脏活检样本均进行检测。

 

“事实上,各国发生的不明原因儿童肝炎是不是由同一种病因引起的,目前都尚无定论。”宁琴说,目前没有证据表明各地发生的病例是由同一原因引起,因此,应加强国际交流和合作,例如实现基因测序结果在国际学术界共享,才能更早解开谜题。

 

我国尚未发现相关病例,但需要警惕

 

我国尚未发现和报告类似的病例,但由于其危害大、有可能为传染病,需要保持高度警惕。

 

同济医院感染科和儿科团队在《中华医学杂志》上发表的《高度关注当前全球多国不明原因儿童严重急性肝炎的特征及发展动向》文章强调了上述观点。

 

“快速准确查明病因,是诊疗新发传染病和疫情防控的基础。而快速查明病因的基础是快速发现。”文章呼吁,儿科、感染科及相关科室医师应高度警惕不明原因肝功能异常的儿童及成人患者,接诊时仔细询问接触史、新冠病毒感染史等。

 

目前的病原体鉴定技术很多,比如宏基因组测序技术、基于抗原抗体反应、生物传感器等技术,可以实现对病原体的较快锁定。

 

宁琴提醒,对已排除常见病原体的不明原因急性肝炎患者应积极进行宏基因组测序,医疗单位应在征得患者同意后留取血液或其他体液样本,以便后续进一步鉴定病原体。一旦发现病例,应积极上报疾控部门。

 

来源:中国科技网