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胡志明市医院检查的呼吸系统患者数量比以前增加了 2-3 倍,其中许多人患有哮喘发作并患有 Covid-19。
10月14日上午11点,胡志明市医科大学附属医院呼吸内科和呼吸功能探查科人满为患。诊所前的许多长椅都是空的。亲属必须站在附近的树旁或树荫下,为患者腾出空间等待轮到他们。
来自平阳的Van女士说,整个月她全家都患有呼吸道疾病。最初,Van女士的两个孩子发烧、咳嗽和流鼻涕,医生诊断为肺炎和中耳炎。刚治好两个孩子,她的丈夫和妻子就病倒了。这些天,她一直在发高烧,丈夫不那么累了,所以他负责接送孩子上学。Van女士本来打算自己去买药,但因为太累了,她还是决定去医院检查一下。在她生病的几天里,没有人照顾她的丈夫和孩子。因此,她决定“去看医生一探究竟”,彻底治疗。更何况,全家人都感染了新冠病毒,所以Van女士担心后遗症。
Hoa女士(住在隆安)也有 Covid-19 病史,几天前她发烧、咳嗽和流鼻涕。晚上,她咳嗽得很厉害,睡不着觉,睡不着,就去医院检查了。医生得出结论,尽管 Hoa 女士之前完全健康,但仍有哮喘症状。
目前,医院两个呼吸检查科室每天检查约500-600名患者,较2020年同期增长近3倍。等待的患者。
胡志明市医科大学医院呼吸功能探索科 Tran Thi Thuy Tuong 医生表示,这是呼吸系统疾病的最高增幅。通常症状较轻,持续 5-7 天,不多于超过20天。值得注意的是,许多患者出现哮喘症状,持续咳嗽,即使他们以前从未有过哮喘发作。
儿童医院也记录了患有呼吸道疾病的儿童的增加。目前,1号儿童医院每天检查的儿科患者约5000-6000名,高峰期每天8000多名儿童,不少儿童患有呼吸道疾病。儿童医院 2 的呼吸科 1 和呼吸科 2 平均每天治疗约 250 至 280 名患有呼吸系统疾病的儿科患者。市儿童医院目前平均每天有 80 人因呼吸系统疾病住院,是去年同期的两倍。门诊治疗的人数也相当多。
市儿童医院副院长Nguyen Minh Tien医生说,天气非常不稳定,病毒数量突然增加,导致成人和儿童的免疫系统受到影响。
他还补充说,许多儿童因哮喘发作而入院,尽管他们以前非常健康。有些有哮喘病史的孩子,即使病情控制了很长时间,也会突然复发,所以家长要小心了。特别是,医生记录了病史,显示许多住院的严重哮喘儿童患有 Covid-19。
“目前,没有足够的证据表明呼吸道疾病的增加与 Covid-19 有关,”博士说。然而,一些研究表明,身体在感染 nCoV 后存在免疫紊乱的风险。这使得许多正在接受哮喘治疗的人陷入失控状态,有些人的哮喘已经控制了很长时间,但又复发了;或者从未患过哮喘的人突然哮喘发作。
同样,Tran Thi Thuy Tuong 医生说,胡志明市医科大学医院记录了许多有 Covid-19 病史的呼吸道患者来到诊所,这两种疾病之间的关系尚不清楚。然而,一些有 Covid-19 病史或有潜在疾病史的人更容易受到免疫系统减弱的影响,细菌和病毒更容易受到攻击。
医生建议保持每天戴口罩、洗手和消毒的习惯,以减少呼吸道疾病的传播。不应该主观有共同的症状,以免严重发展成肺癌或慢性阻塞性肺病等有害疾病……
对于年幼的孩子,家长在晚上要注意保暖,按时给他们接种全量疫苗,同时要合理饮食和照顾。如果宝宝出现呼吸困难、拒绝进食、停止喂食或癫痫发作等严重警告体征,应立即带他去医院检查和治疗。
来源:VNEXPRESS
翻译者:黎氏河江
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辉瑞的新冠小分子抗病毒药物Paxlovid是目前全球范围内使用最为广泛的一种常用新冠口服药,尤其是用于有心血管疾病等高危因素的患者,以预防严重新冠疾病的风险增加。
然而Paxlovid与一些常用药物之间的相互作用可能引发风险,美国临床医生近日强调,在使用新冠小分子药物Paxlovid时要特别谨慎,尤其是在与他汀类药物和一些心衰药物联用时,可能会产生危险的药物相互作用。
10月14日发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上的一篇最新综述论文列出了数十种心血管药物与Paxlovid一起服用时的安全性评估。该论文称,阿司匹林等药物与Paxlovid一起服用是安全的,但其他药物可能会产生相互作用,因此患者在服用小分子抗新冠药物时,应调整其常用心血管药的剂量或暂停使用。
Paxlovid由两种抗病毒药物奈玛特韦(nirmatrelvir)和利托那韦(ritonavir)制成。利托那韦是一种非特异性药物,可抑制新陈代谢并增加其他药物的剂量。
论文指出,例如Paxlovid和某些抗凝药物之间的相互作用会导致患者出血风险增加;Paxlovid与一些降胆固醇药物(如他汀类药物)之间的相互作用可能对肝脏有害;Paxlovid与某些降压药物之间的相互作用可能导致低血压、潮红、肿胀等。
该论文的作者、马萨诸塞州Lahey医院和医疗中心心脏肿瘤学项目主任 Sarju Ganatra博士表示:“意识到Paxlovid与常见心血管药物之间存在药物相互作用非常关键,未来可以通过将药物相互作用整合到电子病历中,从而帮助避免相关不良事件的发生。”
美国总统拜登今年7月在服用Paxlovid时,他的医生就让他暂时停止服用治疗房颤的抗凝药Eliquis和他汀药Crestor。短期的停药对于心脏病风险的影响并不大。
一位曾参与新冠治疗的心内科医生告诉第一财经记者:“是否用药,如何用药是风险和收益的平衡。医生需要在患者的基础疾病以及新冠治疗之间作出评估,衡量哪个疾病是应该最紧急的治疗的。”
上述医生表示,在他治疗新冠的过程中,对一些高危因素的老年人,基本都会首先考虑使用新冠小分子药物。“其他药物如果有冲突的,不是治疗紧急疾病的,就先停一停,比如如果房颤不严重,那么短期停止服用抗凝药也没有大的影响。”他告诉第一财经记者,“但也有一些特殊的病人,心脏病常用药不能停,那么我们就需要通过其他治疗手段来解决,避免使用新冠小分子药物。”
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近日,胜利油田中心医院儿科三病区收治的幼年性肠道息肉患儿顺利出院。据了解,该名患儿于国庆假期期间入院接受治疗,儿科三病区联合儿外科、内镜中心、消化内科等科室共同为患儿实施了东营市首例内镜下幼年性肠道息肉切除术,患儿术后恢复正常进食排便,未再有便血。
患儿入院后,主管医师卢燕迅速评估病情,当时患儿血红蛋白降至7g,考虑存在失血性贫血,在主任刘兰的指导下,通过紧急输血、补液等措施改善症状后,因不能排除少见的美克尔憩室病,便联系儿外科进行会诊,协助明确病因,儿外科副主任史济州接到电话后迅速赶到,对患儿病情进行了分析研判,提出必要时要进行手术探查明确病因,卢燕在患儿病情稳定后反复与家长沟通,告知明确诊断的重要性,最终,家长同意先进行胃肠镜检查。
在胃肠镜检查前,卢燕医师在手机上调出动画视频,轻声细语安抚患儿,缓解其紧张焦虑的情绪。
在内镜中心主任王大龙、护士长许萍以及消化内科副主任郭壮的配合下,经过仔细探查,发现了一条横亘在降结肠内壁的息肉,这便是引起患儿便血的元凶,再次与家长沟通后,家长同意进行内镜下切除。郭壮沉着冷静地通过内镜定位息肉基底部,调整镜头方向,把圈套器精准套住息肉,电凝、切除、钛夹锁住创面,一气呵成,几乎没有出血渗出,最终成功为患儿实施了手术。
结直肠幼年性息肉发病率占学龄前及学龄儿童的0.8-2.0%,最常见的症状为间歇性无痛性便血。近年来,胜利油田中心医院儿科三病区亚专科建设成绩斐然,特别是小儿胃肠镜技术深入开展,帮助患有相关疑难杂症的患儿在家门口解除了病痛,免去了外出就诊的舟车劳顿之苦,为东营及周边地区的患儿筑牢了坚实的健康屏障。
来源:大众网·海报新闻记者 李欣 东营报道